![\"fondazione](\"https:\/\/archiviocassano.lavocedelpaese.info\/wp-content\/uploads\/2012\/01\/fondazione_maugeri.jpg\")
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Coordinamento, raccolta dati centralizzata e informatizzata, e coinvolgimento del personale. Sono queste le azioni chiave che hanno reso possibile affrontare di petto il grave problema delle cadute in ambito ospedaliero all\u2019interno dei 17 Istituti scientifici dell\u2019IRCCS Fondazione Maugeri. Significativi i risultati, tenendo conto della tipologia di pazienti trattati inseriti in percorsi riabilitativi che tendono al massimo risultato di autonomia residua.<\/p>\n
Il percorso di raccolta dati in ciascun Istituto inizia gi\u00e0 nel 2008 per partire poi a regime nel 2010 con l\u2019attivazione di modalit\u00e0 operative comuni a tutti. Nei cinque anni dal 2010 al 2014 sono stati monitorati complessivamente 150 mila ricoveri (30 mila\/anno) <\/strong>afferenti alle varie strutture dislocate in Piemonte, Lombardia, Liguria, Campania, Puglia, Sicilia, registrando una media di 1600 cadute complessive all\u2019anno ovvero il 5,6%, <\/strong>un dato positivo quasi sovrapponibile a quelli delle strutture per acuti dove il rischio cadute \u00e8 decisamente inferiore. Altrettanto incoraggiante e positivo il dato relativo agli eventi che hanno portato ad una richiesta di risarcimento,<\/strong> peraltro sempre contenuta: 3 casi dal 2010 al 2013 per un esborso complessivo di 16 mila euro. Il progetto sul Monitoraggio delle cadute negli Istituti scientifici \u00e8 stato premiato all\u2019ultimo Premio Qualit\u00e0 del Network Joint Commission International 2015.<\/strong><\/p>\n <\/strong><\/p>\n Il rischio cadute, variegato e fisiologicamente presente in una struttura riabilitativa, richiede quindi un approccio articolato coinvolgendo quasi sempre persone anziane fragili, persone con patologie anche neurologiche e degenerative. Stati che possono inficiare talune funzionalit\u00e0 e nelle quali la caduta pu\u00f2 produrre danni che riducono la mobilit\u00e0 e l\u2019indipendenza, comportano ansia e ostacoli alla riabilitazione e portano ad una degenza prolungata, contribuendo in tal modo a costi aggiuntivi ospedalieri e sociali. E\u2019 a partire da queste premesse, ma consapevole che il rischio caduta pu\u00f2 essere entro certi limiti evitato, che la Direzione Sanitaria Centrale di Fondazione Maugeri ha approcciato il problema su diversi piani, coinvolgendo Unit\u00e0 Operative ritenute strategiche nella messa in atto di un cambiamento strutturale, con l\u2019obiettivo di raggiungere un grado ottimale di standardizzazione del dato raccolto<\/strong>, punto focale per attuare idonee politiche di intervento.<\/p>\n Si \u00e8 quindi partiti da una valutazione oggettiva del rischio ambientale<\/strong> con il supporto del Servizio di Prevenzione e Protezione per cercare di eliminare o prendere in considerazione tutti gli impedimenti o elementi che potessero essere causa di caduta nei locali frequentati dai pazienti; il passo successivo \u00e8 stato valutare attentamente le condizioni cliniche del paziente<\/strong> per stimarne il rischio individuale tramite scale validate, (Morse in prima battuta e poi in caso di positivit\u00e0 al rischio la scala Stratify); poi si \u00e8 richiesto di procedere alle rilevazioni e registrazioni obbligatorie delle cadute<\/strong> secondo un unico protocollo e in questo passaggio l\u2019informatizzazione della cartella clinica infermieristica, anche questa unica per tutti i reparti di riabilitazione, ha assicurato una tempestiva e corretta raccolta delle informazioni.<\/p>\n \u201cI dati sulle cadute, pluriennali, sistematici e standardizzati – <\/i>afferma il dottor Claudio Garbelli Direttore Sanitario centrale – ci hanno permesso di individuare i nostri punti deboli e da qui agire per mettere in atto strategie concrete attraverso il coinvolgimento fattivo del personale che si \u00e8 dimostrato sempre molto motivato. Tenendo conto della casistica delicata e complessa dei degenti dei nostri reparti abbiamo rilevato che alla base della caduta spesso ci sono le condizioni cliniche (26% – 2014), o ancora la mancata osservazione delle indicazioni date dal personale circa le modalit\u00e0 di movimento (39% – 2014). Significativo \u00e8 anche il dato relativo alle cadute ripetute in capo allo stesso paziente: la pronta rilevazione di questa tipologia di evento, ad esempio, permette di agire rapidamente con modalit\u00e0 efficaci e, infatti, il trend 2010-2014 \u00e8 in calo dal 20,4% al 18,3%. Ma soltanto conoscendo a fondo la problematica \u00e8 stato possibile intervenire in maniera precisa<\/i>\u201d.<\/p>\n Per comprendere la positivit\u00e0 del dato cadute nel suo complesso, (5,6%), \u00e8 stato anche utile analizzare in percentuale in quali reparti si concentrano le cadute: nel 56,6% in Riabilitazione Neuromotoria, 20% Cardiologica, 10,8% Pneumologica, 3,1% Cure sub acute, 8,8% Acuti, ovvero il maggior numero di eventi si registra nei reparti dove la mobilit\u00e0 del paziente \u00e8 al centro del percorso riabilitativo.<\/p>\n Ma l\u2019evento caduta oltre alle implicazioni per il paziente (30% esito di contusioni, 29% escoriazioni, 13% ferite, 12% trauma cranico) deve essere analizzato anche dal punto di vista economico, in termini di costo per la struttura per la gestione degli accertamenti<\/strong>: in questo caso l\u2019esborso nel 2013 si attesta intorno ai 70 mila \u20ac riferiti soprattutto ad interventi per osservazione del paziente (20 mila \u20ac ca.), TC Encefalo (15 mila \u20ac ca.), Medicazioni (15 mila \u20ac ca.), Radiografie (15 mila \u20ac ca.), senza contare eventuali giornate di degenza aggiuntive; infine, ma non meno rilevante, \u00e8 il dato sull\u2019ammontare dei contenziosi<\/strong>: su quest\u2019ultimo fronte vale la pena evidenziare il numero minimo di eventi che in Fondazione Maugeri hanno portato ad una richiesta di risarcimento: 3 casi dal 2010 al 2013 per un esborso complessivo di 16 mila euro<\/strong>.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":1,"featured_media":5068,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"colormag_page_container_layout":"default_layout","colormag_page_sidebar_layout":"default_layout","footnotes":""},"categories":[7],"tags":[],"class_list":["post-10461","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-attualita"],"yoast_head":"\n