{"id":1953,"date":"2010-09-09T07:12:59","date_gmt":"2010-09-09T07:12:59","guid":{"rendered":"https:\/\/archiviocassano.lavocedelpaese.info\/index.php\/2010\/09\/09\/centri-di-riabilitazione-zullo-interroga-fiore\/"},"modified":"2010-09-09T07:12:59","modified_gmt":"2010-09-09T07:12:59","slug":"centri-di-riabilitazione-zullo-interroga-fiore","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/archiviocassano.lavocedelpaese.info\/index.php\/2010\/09\/09\/centri-di-riabilitazione-zullo-interroga-fiore\/","title":{"rendered":"CENTRI DI RIABILITAZIONE, ZULLO INTERROGA FIORE"},"content":{"rendered":"

\"Ignazio_Zullo\" <\/p>\n

<\/p>\n

Gentile Direttore, fin dal 24 giugno ho inviato al Presidente Vendola e all’Assessore Fiore un’interrogazione sui problemi della riabilitazione per persone con disabilit\u00e0 gravi e permanenti che richiedono la presa in carico globale e a lungo termine. Non avendo ricevuto risposta, ho sollecitato l’intervento del Presidente Introna con una lettera aperta ed ancora oggi non ho avuto riscontro a quella interrogazione. Questo per dimostrare il modo di interpretare i bisogni della gente ed in particolare dei pi\u00f9 deboli in Puglia
da parte di un Presidente, Vendola, che demagogicamente ed ipocritamente recita poesie ma che in concreto persegue unicamente i propri interessi personali
avvitandosi sulle sue brame di leader nazionale e sul culto narcisistico del proprio “io”.
Le chiedo di pubblicare integralmente l’interrogazione e la lettera aperta\u00a0 affinch\u00e8 chi vuol leggere e riflettere possa rendersi conto delle gravissime emergenze sanitarie, ambientali, finanziarie e giudiziarie nelle quali\u00a0 Vendola ha ricondotto la nostra Regione.<\/em><\/p>\n

Grazie, Ignazio Zullo <\/em><\/strong><\/p>\n

<\/span><\/em><\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Di seguito, il testo della Interrogazione; la Lettera aperta era gi\u00e0 stata pubblicata nei giorni scorsi ed \u00e8 consultabile cliccando qui.<\/a><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Il Direttore<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

OGGETTO:<\/span><\/em><\/strong> INTERROGAZIONE\u00a0 URGENTE.<\/strong><\/em><\/p>\n

Premesso che<\/span><\/strong>:<\/p>\n

In occasione dell\u2019incontro tra Organizzazioni Sindacali \u2013 AIOP \u2013 Assessore alla Sanit\u00e0, per il rinnovo del contratto di lavoro, l\u2019Assessore alla Sanit\u00e0 invitava l\u2019AIOP a procedere alla erogazione a favore dei lavoratori di una anticipazione sul futuro contratto di lavoro. Si impegnava in tal caso a rinunciare alla riduzione del 2% sui tetti di spesa ed a confermare per ciascuna struttura per il 2010 il tetto di spesa previsto per il 2009.<\/p>\n

Tale impegno veniva confermato con le deliberazioni della Giunta Regionale n.\u00a0 2672\u00a0 del 28.12.2009\u00a0\u00a0\u00a0 e n.728\u00a0\u00a0\u00a0 del 15.03.2010 ma, purtroppo, disatteso dalla ASL BA che in base a quanto previsto dalla delibera regionale n. 1494 del 4\/8\/2009, a riguardo di alcuni \u00a0centri di riabilitazione ex art. 26, intenderebbe ridurre il tetto di spesa assegnato per il 2009 di circa\u00a0 il 25% con\u00a0 un limite di spesa che rispetto al 2009 riuscir\u00e0 a finanziare fino ad un massimo del 50% dei posti letto destinati alla riabilitazione residenziale a ciclo continuativo e fino ad un\u00a0 90\u00a0 % di riabilitazione domiciliare, nonostante vi siano in lista d\u2019attesa circa 500 pazienti e nonostante quanto previsto dall\u2019art. 19 della L.R. n\u00b0 25\/2007.<\/p>\n

La riduzione sarebbe giustificata dall\u2019intento di ricomprendere nel tetto di spesa complessivamente assegnato dall\u2019ASL BARI alla riabilitazione ex art. 26 anche le strutture accreditate ex novo per le quali sussistono ancora dubbi sulla legittimit\u00e0 dell\u2019accreditamento non solo per ci\u00f2 che concerne i requisiti ma anche e soprattutto per la capienza del fabbisogno. Ed infatti, se al momento dell\u2019accreditamento di nuove strutture si \u00e8 addivenuti alla constatazione dell\u2019effettiva esigenza di ulteriori potenzialit\u00e0 erogative di prestazioni \u00a0in funzione di nuovi ed ulteriori bisogni assistenziali, la Regione<\/st1:personname> e l\u2019ASL avrebbero dovuto anche coprire la spesa relativa al calcolato ulteriore fabbisogno.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Se cos\u00ec \u00e8, e si pu\u00f2 anche convenire in funzione del continuo mutamento delle caratteristiche demografiche della popolazione che invecchia sempre pi\u00f9, per i tassi di prevalenza delle malattie croniche e degenerative in continua ascesa, per la progressiva perdita dell\u2019autosufficienza, della disabilit\u00e0 e delle facolt\u00e0 cognitive nella popolazione, non si comprende perch\u00e9 si continua a mantenere elevato e progressivamente crescente la spesa ospedaliera a discapito della spesa per la riabilitazione in controtendenza rispetto a tutte le indicazioni di buone prassi nel management della spesa sanitaria. Insomma si sarebbe dovuto incrementare il tetto complessivo per la riabilitazione ex art. 26 nell\u2019ASL BARI.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Se cos\u00ec non \u00e8, non si comprende come si possano accreditare nuove strutture senza prevedere la copertura di spesa ed in tal caso si dovrebbe avviare una procedura di annullamento dell\u2019accreditamento delle nuove strutture sul presupposto di un errore nel calcolo del fabbisogno<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Rilevato che:<\/span><\/strong><\/p>\n

con la fuoriuscita dal circuito assistenziale dei Centri extraregionali legiferata con L.R. n\u00b0 4\/2010 si verifica sul territorio un ulteriore aggravio dell\u2019offerta assistenziale con pazienti non pi\u00f9 in trattamento ed abbandonati a s\u00e9 stessi nelle rassicurazioni illusorie dell\u2019ASL che un giorno, chiss\u00e0 quando, saranno assunti in carico direttamente dalle strutture ASL;<\/p>\n

le attivit\u00e0 di riabilitazione ex art. 26 richiedono obbligatoriamente la presa in carico clinica globale e a lungo termine della persona mediante la predisposizione di un progetto riabilitativo individuale e la sua realizzazione mediante uno o pi\u00f9 programmi riabilitativi e deve ricomprendere diverse fasi quali la fase della prevenzione del danno secondario e delle conseguenti menomazioni, la fase della riabilitazione intensiva, la fase di completamento dei processo di recupero e del progetto di riabilitazione (riabilitazione estensiva o intermedia) ed infine la fase di mantenimento e\/o di prevenzione della progressione della disabilit\u00e0<\/p>\n

la mancata unitariet\u00e0 o l\u2019interruzione del processo di riabilitazione, per come descritto al punto precedente, rendendo\u00a0 vani i risultati conseguiti, non solo non permette il pieno recupero e il mantenimento delle potenzialit\u00e0 residue della persona con aggravi di costi sanitari e sociali ma non consente altres\u00ec il raggiungimento del fine ultimo della riabilitazione ex art. 26\u00a0 che resta l’inserimento o il reinserimento del disabile nei diversi cicli della vita sociale e il miglioramento della sua il qualit\u00e0 della vita e della sopravvivenza.<\/p>\n

Considerato che:<\/span><\/strong><\/p>\n

Per effetto della riduzione del tetto e l\u2019incremento della retta decisa dal Commissario ad Acta in ottemperanza alle sentenze del TAR,\u00a0 a decorrere dal prossimo mese di luglio non potranno pi\u00f9 essere eseguite prestazioni di riabilitazione per mancanza di copertura di spesa con evidenti risvolti negativi sull\u2019assistenza e sull\u2019occupazione.<\/p>\n

Lo stesso Commissario ad Acta,\u00a0 nel rivalutare la retta di degenza, aveva imposto alla Regione di adeguare il finanziamento per la riabilitazione, cosa che non \u00e8 stata effettuata;<\/p>\n

Tutto ci\u00f2 premesso, INTERROGO le SS. LL. per comprendere:<\/em><\/strong><\/p>\n

    \n
  1. se non ritengano doveroso ed urgente dare seguito al compito assegnato dal Commissario ad Acta il quale,\u00a0 nel rivalutare la retta di degenza,\u00a0 aveva imposto alla Regione di adeguare il finanziamento per la riabilitazione;<\/li>\n
  2. Se non ritengano utile verificare che l\u2019accreditamento delle nuove strutture sia avvenuto nel rispetto non solo dei requisiti ma anche e soprattutto del fabbisogno di prestazioni e posti letto e, in caso di verifica positiva, assegnare la necessaria copertura di spesa;<\/li>\n
  3. Se non ritengano etico rispettare l\u2019accordo sottoscritto tra Organizzazioni Sindacali \u2013 AIOP \u2013 Assessore alla Sanit\u00e0 a proposito del rinnovo del contratto di lavoro in virt\u00f9 del quale l\u2019Assessore alla Sanit\u00e0 invitava l\u2019AIOP a procedere all\u2019 erogazione a favore dei lavoratori di una anticipazione sul futuro contratto impegnandosi in tal caso a rinunciare alla riduzione del 2% sui tetti di spesa ed a confermare per ciascuna struttura per il 2010 il tetto di spesa previsto per il 2009, impegno confermato con le deliberazioni della Giunta Regionale n.\u00a0 2672\u00a0 del 28.12.2009\u00a0\u00a0\u00a0 e n.728\u00a0\u00a0\u00a0 del 15.03.2010. <\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":1,"featured_media":916,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"colormag_page_container_layout":"default_layout","colormag_page_sidebar_layout":"default_layout","footnotes":""},"categories":[9],"tags":[],"class_list":["post-1953","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-la-voce-del-paese"],"yoast_head":"\nCENTRI DI RIABILITAZIONE, ZULLO INTERROGA FIORE - 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